主流医院物流系统分析与评价

　　气动物流传输系统：此系统的工作原理是，利用空气压缩机抽取或压缩管道中的空气，造成管道内压差来输送携带有传输物资的传输瓶，其构成包括空压机、转换器、气动管道（钢制或者 PVC）、普通工作站、超级工作站、控制中心。

　　气动物流传输系统主要应用于病区标本、血液制品、药品管理、术中病理、各类单据以及其他小型物品，可以灵活应用于新建和改造医院项目中，其管道穿梭方便、连接方式多样，并且可以通过RFID 实时追踪传输瓶动向，并且满足长距离及跨楼传输。

　　气动物流传输系统优势在于传输速度快、安全、准确性高、适合长距离或跨楼传输，并且技术成熟、占用空间小、容易改造。其缺点是无法解决批量物品传输和大物品传输，并且单次传输量小、总传输效率低。

某医院气动物流传输系统实景图

　　2013 年，江苏省人民医院对老院区进行改造，安装了气动物流传输设备，2017 年又在新门急诊楼安装了相同的系统，新老楼系统互连通，共有 149 个站点，2018 年，该院气动物流系统总传输 1310037 次，日平均传输 4186 次，最高日传输量 5762 次。气动物流科室使用率为：病区使用 50.5%、门诊检验2.1%、急诊检验 9.2%、抽血处 1%、住院药房 21.4%、输血科 3.4%、医学检验学部 12.4%。

　　垃圾与被服回收系统：垃圾与被服回收系统同样是管道物流的一种，指通过重力或动力装置对医院内的非医疗垃圾及污衣被服实行全封闭、压缩化、集装化收运的智能运输及汇集设施。主要由投放口、排放口、管道、处理装置、动力风机系统、收集装置和控制系统组成。

　　垃圾与被服回收系统的优势首先是速度快、污物清运及时，其次是节约人力，缓解污梯使用压力，还能美化环境，实现洁污分流，避免污物运输过程感染风险。其缺点是垂直管道井设计要求较高，整体设备占地大，需建独立站房，与气动物流管道系统相比，难以增设新投放口，最重要的是整个系统感控难度较大。

　　轨道小车输送系统：轨道小车输送系统是指在计算机控制下，利用智能轨道载物小车在专用轨道上传输物品的系统。该系统主要由收发工作站、智能小车、轨道、轨道转轨器、空车存储区、防火防风设施和控制系统组成，主要应用于病区标本、药品、医院耗材、小型器械、其他中等大小物品。轨道小车输送系统可以装载相对气动物流较重和体积较大的物品，对于运输医院输液、批量的检验标本、供应室的物品等具有优势。

　　轨道小车输送系统的优势在于具有占用水平空间小、载重量相对较大、技术成熟、老院区改造优势明显等特点。其缺点一是有噪音，二是无法传输大宗物品（如被服、大输液等）。

医院人员正在操作物流机器人输送物品

　　AGV 智能搬运系统：AGV 智能搬运系统是指在计算机和无线局域网络控制下的无人驾驶自动导引运输车，沿程序设定的路线运行并停靠到指定地点，完成物品运送。该系统主要由 AGV 小车、出发站点、电梯与门控制装置、充电桩、到站感应器及到站提醒、手推车或储物箱、AGV 控制系统等构成，主要应用于标本、药品、静脉药物、消毒器械、一次性耗材、被服、配餐、垃圾等大体量物品的输送。

　　轨道小车输送系统的优势在于自动化程度高、运输路线灵活可调，并且能 24 小时不间断工作，对于解决大宗物品传输具有较高的传输总效率。其缺点主要有老院区改造困难、对于电梯、门及通道要求较高，技术不够成熟且价格昂贵等。

大型AGV智能搬运车

　　2018 年，江苏省人民医院新门急诊楼AGV 系统投入使用，主要完成八层配液中心至 9 ～ 24 层共 32 个病区的批量大输液袋的运送工作，共有 6 辆 AGV，2 个发车点，使用两部专用电梯。2018 年下半年，该院AGV 系统总累计配送静配药物 2412 次，平均每台车运行 482 小时，单次发生故障率为 0.03%。

　　箱式中型物流系统：箱式中型物流系统是通过搭建院内自动传输线，以周转箱为载体，实现全院物资的自动化传输。该系统主要由工作站、传输箱（内置 RFID）、传输线、换向器、提升器和控制系统等构成，主要应用于标本、药品、静脉药物、消毒器械、一次性耗材、被服、配餐的运送。该系统以大容量周转箱为输送载体，传输量大、效率高、物资运送及时，可以有效解决医院大量且琐碎的物流输送问题。

　　箱式中型物流系统的优势在于，由于引自较传统的工业物流技术，因此技术成熟稳定，可以连续输送，传输总效率高且噪音相对较小。其缺点主要有工程施工难度大、实现跨楼运输成本大且技术问题较多、垂直运送速度慢不太适合高层建筑且设备易磨损损坏。

　　医用智能仓储系统：医用智能仓储系统是通过对医院存储区域水平空间或垂直空间的充分利用，结合医院具体环境，设计不同尺寸且具备输送功能的存储系统，从而给医院消毒供应室及手术部物资存储输送提供一体化服务。该系统一般需要与消毒供应、手麻系统、HIS 系统对接，以便高效存储及检索手术耗材，主要应用于器械包、辅料包、手术耗材。